Conform statisticilor medicale, patologiile inimii și ale sistemului vascular sunt pe primul loc printre toate bolile. Ce a cauzat-o? Mulți factori negativi afectează starea sistemului cardiovascular. Una dintre ele este stresul constant și lipsa timpului pentru odihnă adecvată. Poluarea aerului joacă, de asemenea, un rol negativ în creșterea unor astfel de patologii. Dar omul nu suferă doar de înrăutățirea condițiilor de mediu. Furtunile magnetice au un impact negativ asupra sănătății locuitorilor planetei noastre. Din aceste explozii asupra Soarelui, nucleele sunt cele care se simt deosebit de prost. Stadiul inițial al patologiilor mai grave, adesea fatale, este aritmia.
Esența bolii
Adesea termenul „aritmie” nu este perceput de noi ca un diagnostic. Dar nu tratați această încălcare a sănătății atât de iresponsabil. În mod normal, numărul de bătăi ale inimii nu trebuie să fie mai mare de 90 pe minut. Mai mult, această valoare nu ar trebui să fie mai mică de 70. Dar mulți oameni nu cunosc astfel de informații. Și, de regulă, nu ne controlăm pulsul, nu participămcardiolog și nu trecem din proprie inițiativă ECG. Cu toate acestea, astfel de acțiuni sunt cea mai minimă măsură care contribuie la păstrarea propriei sănătăți.
Multe eșecuri în activitatea unui organ atât de important precum inima pot fi prevenite, ci și oprite. Iar primul apel pentru luarea celor mai urgente măsuri este cea mai mică abatere de la acei indicatori de ritm care sunt considerați normali.
Unele dintre motivele pentru care există o schimbare a ritmului cardiac sunt:
- oboseală;
- stres sever;
- supradoză de alcool;- boală cardiacă congenitală.
Esența aritmiei este că este o tulburare în funcționarea sistemului cardiac.
Cardiologii disting diferite grade de severitate ale unei astfel de abateri. De exemplu, un tratament mai simplu este dat unor astfel de afecțiuni în care doar câteva lovituri nu sunt suficiente la frecvența necesară. Cu toate acestea, destul de des, pacienții suferă de o creștere semnificativă a contracțiilor miocardice. Acest lucru este foarte periculos pentru oameni și poate fi fatal.
Tipuri de boli
În prezent, nu există o clasificare unificată a aritmiilor. Acest lucru se datorează discuțiilor în curs despre fundațiile care ar trebui luate ca bază. La urma urmei, în ciuda secolelor de studiu științific al acestei patologii, specialiștii nu au primit rezultatul dorit în tratamentul ei.
De exemplu, în 2014 s-a sugerat ca clasificareaaritmiile au inclus trei tipuri de bază de patologii. Printre acestea:
1. Aritmiile, care sunt o reacție normală a organismului, manifestată în condiții de adaptare, dar în același timp conducând la anumite tulburări periculoase pentru organism.
2. Aritmii care apar pentru reglarea activității cardiace.3. Aritmii cauzate de dezorganizarea funcționării anti-undă a mușchiului inimii.
Clasificarea aritmiilor cardiace (OMS) distinge trei grupuri mari de aceste patologii. Acestea includ următoarele boli:
- cauzat de o încălcare a formării unui impuls electric în sistemul cardiovascular;
- asociat cu tulburări de conducere; - tip combinat, din cauza primei și a doua cauze.
Aritmia este, de asemenea, clasificată în funcție de originea sa. Deci, ele disting patologia congenitală, dobândită și idiopatică. Primul dintre aceste trei tipuri se găsește deja din momentul în care se naște o persoană. Aritmia idiopatică are o origine neclară. În ceea ce privește boala dobândită, aceasta apare pe tot parcursul vieții pacientului și devine rezultatul unor boli periculoase, printre care boala coronariană, diabetul zaharat și hipertensiunea arterială.
Când apare o aritmie, mușchiul inimii, ca și înainte, continuă să pompeze sânge. Cu toate acestea, această patologie poate provoca dezvoltarea unor patologii precum tromboembolismul și insuficiența cardiacă. Și asta vorbește despre pericolul aritmiei.
Ritmul cardiac neregulat
Acesta este unul dintre motivele dezvoltării patologiei. In conexiune cuaceasta este clasificarea aritmiilor în funcție de mărimea ritmului cardiac. Include:
1. tahicardie sinusală. Această patologie este asociată cu o funcționare defectuoasă a nodului sinusal, care este principalul mecanism de formare a impulsurilor electrice ale inimii.
Cu acest tip de tahicardie, ritmul cardiac depășește pragul superior de nouăzeci de bătăi pe minut. Această afecțiune este resimțită de pacient ca o bătaie a inimii.
2. aritmie sinusală. Această patologie este o alternanță incorectă a contracțiilor cardiace. Cel mai adesea, aritmia sinusală este observată la copii, precum și la adolescenți. Adesea este funcțional și are o legătură directă cu respirația. În timpul inhalării, contracțiile inimii devin mai frecvente, iar în timpul expirației, dimpotrivă, devin mai rare.
3. bradicardie sinusală. Simptomul său principal este o reducere a ritmului cardiac la 55 de bătăi pe minut. Acest fenomen poate fi observat chiar și la oameni sănătoși și puternici din punct de vedere fizic în timpul somnului sau în repaus.
4. Fibrilatie atriala paroxistica. În acest caz, există o bătaie foarte rapidă a inimii care are ritmul corect. Ritmul cardiac al unei persoane ajunge uneori la 240 de bătăi pe minut. În același timp, provoacă slăbiciune și paloare, transpirație crescută și leșin. Motivul acestui fenomen este impulsurile suplimentare care apar în atrii. Ca urmare a apariţiei lor, are loc o reducere foarte puternică a perioadelor de repaus ale muşchiului miocardic.
5. tahicardie paroxistica. Această patologie este corectă, dar în același timpritm foarte frecvent al mușchiului inimii. Frecvența cardiacă în acest caz este în intervalul de la 140 la 240 de bătăi pe minut. Terapia paroxistica tinde să vină și să dispară brusc.6. Extrasistolă. Acest tip de aritmie este o contracție extraordinară (prematură) a mușchiului miocardic. În acest caz, o persoană poate simți atât tremurături crescute în regiunea inimii, cât și estomparea acestuia.
Pentru a-l ajuta pe cardiolog
Cel mai convenabil din punct de vedere practic este clasificarea aritmiilor conform lui Kushakovsky. Include trei grupe de patologie. În același timp, au o descriere detaliată a tuturor patologiilor incluse în ele. Să luăm în considerare mai detaliat tipologia pe care o include această clasificare a aritmiilor.
Nereguli în formațiile de ritm
Acest grup este format din trei subsecțiuni. Prima dintre ele, pe care această clasificare a aritmiilor o identifică sub litera „A”, include patologii nomotopice. Ele reprezintă încălcări în activitatea nodului sinusal. În același timp, ei alocă:
1. Tahicardie sinusală.
2. Baricardie sinusală.
3. Aritmie sinusală.4. SSS sau sindromul sinusului bolnav.
Următoarea subsecțiune include cauzele ectopice ale aritmiilor cardiace.
Clasificarea evidențiază această listă de patologii sub litera „B”. Această subsecțiune include tulburările cauzate de ritmuri heterotopice care au apărut ca urmare a predominării automatismului în activitatea centrilor ectopici. Această listă conține:
1. Înlocuitor (lent)ritmuri și complexe de evadare, inclusiv atriale și ventriculare, precum și din conexiunile AV
2. Migrații observate într-un stimulator cardiac supraventricular.3. Tipuri non-paroxistice de tahicardie sau ritmuri accelerate de tip ectopic.
Următoarea subsecțiune indică aritmii care nu sunt asociate cu o încălcare a automatismului inimii. Clasificarea evidențiază datele patologice sub litera „B”. Aceasta include:
1. Extrasistolă (conexiuni ventriculare, atriale și AV).
2. Tahicardie paroxistică.
3. Flutter atrial.
4. Fibrilație atrială.5. Fibrilație ventriculară.
Nereguli în conducere
Acest grup include aritmii ventriculare ușor diferite.
Clasificare în funcție de elementele evidențiate Kushakovsky:
1. Bloc sinoatrial.
2. Bloc intra-atrial.
3. Bloc AV.
4. Blocarea intraventriculară a ramurilor fasciculului His, inclusiv patologiile mono-, bio- și triofaosciculare care afectează una, două sau, respectiv, trei ramuri ale fasciculului atrioventricular.
5. Asistolie ventriculară.6. Sindroame de excitație prematură a ventriculilor.
Patologii combinate ale ritmului
Acest grup include următoarele încălcări:
1. Paroxistopie.
2. Ritmuri ectopice caracterizate prin blocare de ieșire.3. Disocierea AV.
Schema internațională
Merită spus că atunci când definește o astfel de boală ca aritmia, clasificarea OMS ia în considerare astfel de grupuriaproape in aceeasi ordine. În acest caz, patologia este împărțită în afecțiuni cauzate de diverse cauze de disfuncție a mușchiului inimii. Astfel, OMS distinge următoarele grupe de aritmii:
1. Cauzat de încălcări ale automatismului, inclusiv:
a) stimulatoare cardiace în nodul sinusal (tahicardie sinusală, baricardie și aritmie, precum și SSS și aritmie sinusală non-respiratorie); b) stimulatoare cardiace în afara nodului sinusal (atrial inferior, atrioventricular și ritmuri idioventriculare).
2. Cauzat de tulburări de excitabilitate, inclusiv:
a) după sursele patologiei (ventriculare, atriale și atrioventriculare);
b) după numărul de surse (mono- și politropice);
c) până la momentul apariție: precoce (în timpul contracțiilor atriale), tardivă (în momentul relaxării mușchiului inimii) și interpolată (cu un punct de localizare între contracțiile atriale și relaxarea inimii);
d) după frecvență: grup (cu mai multe la rând), pereche (două în același timp), singur (cinci sau mai puțin) și multiplu (mai mult de cinci);
e) în ordine (quadrigeminy, trigeminy, bigeminy); e) tahicardie paroxistică.
3. Cauzat de tulburări de conducere, adică creșterea (sindromul WPW) sau scăderea acestuia (diverse tipuri de blocaje).
4. Mixt (pâlpâire/flutter ventricular/flutter atrial).
Toate tipurile de boli sunt însoțite nu numai de tulburări ale structurii anatomice a inimii. Acestea duc la un dezechilibru în toate procesele metabolice care apar în mușchiul miocardic. Acest lucru cauzează diverse în natură șitipuri de durată de aritmii. Doar un cardiolog poate pune un diagnostic adevărat. Ei vor stabili cauza aritmiei cardiace, clasificarea, etiologia, patogeneza, clinica pe baza datelor electrocardiografice obtinute.
Tip de patologie ciliară
Clasificarea acestui tip de boală include natura evoluției sale clinice, mecanismele electrofiziologice și factorii etiologici.
Ce este fibrilația atrială? Clasificarea distinge următoarele tipuri:
- cronic (permanent);
- persistent;- tranzitoriu (paroxistic), care durează de la 24 de ore la șapte zile.
În același timp, formele cronice și persistente de patologie pot deveni recurente.
De asemenea, fibrilația atrială se distinge prin tipul de tulburare a bătăilor inimii. În același timp, se disting flutterul și fibrilația atrială.
După frecvența cu care ventriculii se contractă, se distinge fibrilația atrială:
- tahistolic (de 90 sau mai multe ori pe minut);
- normosistolic (60-90 ori pe minut);- bradisistolic (mai puțin de 60 de ori pe minut).
Extrasistolă
Această variantă a patologiei se caracterizează prin contracții extraordinare ale mușchiului inimii sau ale părților sale individuale (extrasistole). În același timp, o persoană simte anxietate, lipsă de aer, o împingere puternică a inimii sau estomparea acesteia. Această patologie duce uneori la angină pectorală și accidente cerebrovasculare.
Orice extrasistolă este caracterizată de o mulțime de parametri. Exactprin urmare, în clasificarea sa completă, se disting mai mult de zece secțiuni. Cu toate acestea, pentru utilizare practică, sunt evidențiate doar acelea dintre ele care pot reflecta cel mai bine cursul bolii.
Clasificarea Laun a aritmiilor a fost un pas important în istoria cardiologiei. Folosind gruparea propusă, practicianul este capabil să evalueze în mod adecvat patologia pacientului și severitatea cursului acesteia. Faptul este că extrasistola gastrică a inimii (ZHES) este foarte răspândită. Această patologie este observată la aproape cincizeci la sută dintre pacienții care solicită sfatul unui cardiolog. În unele dintre ele, boala este benignă și nu reprezintă nicio amenințare pentru viață. Cu toate acestea, există pacienți care au o formă malignă de PVC, care necesită un anumit curs de terapie.
Funcția principală îndeplinită de clasificarea Lown este de a separa patologia malignă de cea benignă. În același timp, se disting cinci clase de boală:
1. Extrasistolă ventriculară monomorfă, a cărei frecvență este mai mică de 30 pe oră.
2. PVC monomorf cu o frecvență mai mare de 30 pe oră.
3. Politopic.
4. În clasa a IV-a se disting două subsecțiuni (PVC pereche și tahicardie ventriculară cu trei sau mai multe PVC la rând).5. Extrasistolă când unda R se află pe primele 4/5 din unda T.
Această clasificare este folosită în cardiologie și chirurgie cardiacă. Este folosit și de medicii din alte specialități de mulți ani. Introdus în 1971an, a devenit un suport de încredere pentru specialiștii în instalarea aritmiei, clasificarea și tratamentul acestei patologii.
