Timusul sau glanda timus este unul dintre cele mai importante organe ale sistemului imunitar. Joacă un rol deosebit în dezvoltarea normală a copilului. De aceea, dimensiunea acestui organ endocrin la copii este mult mai mare decât la un adult. Scăderea lui în timp se numește involuție timusului. Mai multe despre acest fenomen mai târziu în articol.
Informații de bază
Timusul este situat în partea superioară a cavității toracice, în fața traheei (tubul de respirație). Este format din doi lobi conectați printr-un istm. Organul atinge masa maximă de 30-40 de grame la debutul pubertății, după care dimensiunea lui scade treptat.
Timusul aparține atât grupului de organe imune, cât și organelor endocrine. Adică îndeplinește o funcție dublă: participă la sinteza limfocitelor T (globule albe responsabile pentru un răspuns imun normal) și la producerea de timozină și timopoietină, care la rândul lor stimulează formarea de anticorpi.
Rolul timusului în corpul copilului
De bazătimusul își îndeplinește funcția în timpul dezvoltării intrauterine a bebelușului și după nașterea acestuia la vârsta de 3 ani. În acest moment el sintetizează în mod activ limfocitele T. Acest lucru este necesar pentru a proteja copilul de infecții, deoarece corpul copilului este cel mai susceptibil la influența microorganismelor patogene.
Timusul produce hormonul timozină, care este necesar pentru formarea normală a limfocitelor. Odată cu scăderea funcției timusului, rezistența organismului la infecție scade. Copilul este predispus la probleme respiratorii frecvente care se pot croniciza cu ușurință.
Când funcția timusului este afectată pentru o perioadă lungă de timp, apare o stare de imunodeficiență. Se manifestă nu numai prin scăderea rezistenței la virusurile și bacteriile patogene, ci și la microorganismele care trăiesc în interiorul fiecărei persoane, dar într-o stare normală de imunitate nu duc la dezvoltarea bolii. Ei sunt numiți și oportuniști.
Principalele varietăți de involuție
Reducerea dimensiunii timusului poate fi de două tipuri:
- vârstă;
- accidental.
În ambele cazuri, procesul de involuție a timusului constă în înlocuirea treptată a țesutului acestuia cu structuri grase. Acest proces este tipic numai pentru glanda timus. Nici în măduva osoasă și nici în splină nu apar astfel de modificări.
Modificări de vârstă
Involuția timusului legată de vârstă este considerată norma. Începe după pubertate. Principalele sale manifestări sunt prezentate mai jos:
- reducerea masei organelor;
- scăderea funcției, adică inhibarea producției de limfocite T;
- înlocuirea țesutului de organ normal cu grăsime.
Micropreparatele de anatomie patologică arată că țesutul timusului în timpul involuției pierde limitele clare dintre corticală și medulară. Există o îngroșare treptată a pereților despărțitori care separă lobulii unul de celăl alt. Corpusculii lui Hassall (celulele epiteliale din medula timusului) devin mai mari și mai numeroși.
După pubertate, aproape întreaga masă a timusului este înlocuită cu țesut adipos. Sunt observate doar insule separate de celule epiteliale și reticulare. Cu toate acestea, chiar și în această formă, timusul continuă să participe la răspunsul imun al organismului, producând limfocite T.
Caracteristici ale modificărilor accidentale
După cum sa menționat mai devreme în articol, involuția timusului legată de vârstă și accidentală sunt cele două tipuri principale de reducere a dimensiunii acestui organ. Această secțiune va discuta mai detaliat al doilea tip de modificare.
Principala diferență dintre modificările accidentale ale glandei timus și modificările legate de vârstă este că, în primul caz, există o scădere a dimensiunii lobulilor acestui organ și o scădere a numărului de limfocite. În același timp, odată cu involuția legată de vârstă, țesutul glandei este înlocuit cu celule adipoase.
Termenul „accidental” a fost propus în 1969, dar încă nu și-a pierdut relevanța. Literal, înseamnă „accident”. Într-adevăr, în esență, involuția accidentală esterăspuns aleatoriu al glandei timus la un factor dăunător care a acționat asupra acesteia.
Cauze ale patologiei
Motivele pentru care începe involuția timusului nu sunt pe deplin înțelese. Cu toate acestea, medicii identifică o serie de factori de risc care cresc probabilitatea dezvoltării acestor modificări. Acestea includ:
- expunere la radiații;
- luând medicamente anticancer;
- luând medicamente hormonale;
- boli oncologice, în primul rând hemoblastoze (neoplasme maligne ale măduvei osoase);
- boli inflamatorii infecțioase.
Există și studii privind importanța în dezvoltarea patologiei timusului a unor afecțiuni precum hipotermia și hipoxia (scăderea concentrației de oxigen în țesuturile corpului). Cu toate acestea, semnificația lor nu este tocmai clară.
Etape principale: prima, a doua și a treia
La studierea patologiei involuției accidentale a timusului trebuie distinse anumite etape ale modificărilor glandei. În mod convențional, există cinci astfel de etape sau faze.
Prima fază se caracterizează prin absența modificărilor la nivelul glandei tiroide. Volumul și structura timusului corespund cu cele ale unui copil sănătos.
În a doua fază, are loc o pierdere parțială a limfocitelor, care sunt localizate în stratul cortical (exterior) al glandei. Mai mult, ele sunt distruse haotic sau „cuibări”. Macrofagele se lipesc de aceste limfocite și le „înghit”. În literatura medicală, acest proces se numește fagocitoză. O parte din limfocite scade din cauza scurgerii lor înflux sanguin total.
În a treia fază, procesul progresează, se dezvoltă prăbușirea ochiurilor reticulare a timusului. Există mai multe limfocite în medular decât în cortex. Ca urmare, la examinarea unui micropreparat al unei involuții accidentale a timusului la microscop, medularul arată mai întunecat, deși în mod normal ar trebui să fie invers.
De asemenea, în această etapă, există o sinteză crescută de corpuri mici timice. În mod normal, se observă doar la nivelul medularului, iar la a treia etapă de involuție accidentală încep să populeze și porțiunea corticală.
Etape principale: a patra și a cincea
În a patra fază, starea se înrăutățește și mai mult. Există o scădere a limfocitelor din medular, așa că devine extrem de problematică să distingem regiunea corticală de creier. Corpii timici sunt combinați unul cu celăl alt, ceea ce arată ca formațiuni chistice mari pe un microslide. Aceste structuri sunt umplute cu secreție de proteine cu incluziuni sub formă de solzi. În timp, acest conținut părăsește formațiunile chistice prin capilarele limfatice.
În a cincea fază (sau terminală) se dezvoltă atrofia și scleroza organului. Aceasta înseamnă că timusul este semnificativ redus în dimensiune, septurile țesutului conjunctiv sunt îngroșate. Există foarte puține limfocite; în timp, aproape întregul organ este înlocuit cu țesut conjunctiv. Sărurile de calciu sunt depuse în corpurile timice, ceea ce se numește calcificare sau pietrificare.
Astfel, în timpul involuției accidentale în timus, apar următoarele procese:
- reducere dramatică a dimensiuniiorgan;
- o scădere semnificativă a activității funcționale a timusului;
- scăderea numărului de limfocite până la absența lor completă;
- înlocuirea timusului cu țesut conjunctiv;
- depunerea de petrificate în corpurile timice.
Simptome principale
Principalul rezultat al involuției complete și incomplete a timusului este o scădere a activității sale funcționale. Odată cu schimbările legate de vârstă, nu se dezvoltă niciun simptom, deoarece aceasta, de fapt, este norma pentru o persoană. Iar cu involuție accidentală, când scăderea funcției timusului se produce brusc și se manifestă în mare măsură, se dezvoltă anumite simptome clinice.
Simptomele generale care se dezvoltă indiferent de cauzele patologiei includ următoarele:
- oboseală generală, slăbiciune;
- o creștere a dimensiunii aproape tuturor grupurilor de ganglioni limfatici;
- respirație scurtă - scurtare a respirației;
- răceli frecvente, boli infecțioase din cauza scăderii rezistenței imune;
- greutate a pleoapelor, senzație de parcă cineva le apasă.
De asemenea, este obișnuit ca o persoană să aibă manifestări clinice care corespund unei cauze specifice de involuție a timusului. De exemplu, bolile oncologice sunt caracterizate prin dezvoltarea sindromului anemic, paloarea sau îngălbenirea pielii, pierderea poftei de mâncare și pierderea în greutate. În bolile inflamatorii, pacientul este îngrijorat de febră, frisoane, deteriorarea stării generale.
Diagnosticarea bolii
Diagnosticul începe cu o interogare detaliată a pacientului despre plângerile sale, anamneza vieții și a bolii. Involuția timusului nu este încă un diagnostic definitiv. Aceasta este doar una dintre manifestările clinice ale multor stări patologice. Prin urmare, sarcina principală în diagnosticarea acestui proces este de a găsi cauza acestuia.
Involuția în sine poate fi văzută cu ajutorul ultrasunetelor (ultrasunete), radiografie simplă a cavității toracice. Dar ultrasunetele este o metodă de diagnostic mai fiabilă. Vă permite să vedeți structura, dimensiunea, forma timusului, prezența incluziunilor patologice în acesta, relația organului cu structurile care îl înconjoară.
Faceți și o imunogramă. Folosind această metodă de examinare, puteți vedea numărul de fracții diferite de limfocite și, astfel, puteți evalua funcția glandei timus.
Concluzie
Involuția timusului este un proces anatomic destul de complex care necesită o atenție specială. La urma urmei, timusul îndeplinește o funcție foarte importantă - oferă protecție oamenilor împotriva microorganismelor străine. Din fericire, cu eliminarea în timp util a cauzei, această afecțiune este reversibilă. Funcția tiroidiană poate fi restabilită. Principalul lucru este să recunoașteți problema cât mai curând posibil pentru a contacta din timp un specialist, care vă va prescrie un tratament eficient.
