Fiziologia inimii este un concept pe care orice medic ar trebui să-l înțeleagă. Aceste cunoștințe sunt foarte importante în practica clinică și ne permit să înțelegem funcționarea normală a inimii, pentru, dacă este necesar, să comparăm indicatorii în cazul unei patologii a mușchiului cardiac.
Care sunt funcțiile mușchiului inimii?
Mai întâi trebuie să înțelegeți care sunt funcțiile inimii, fiziologia acestui organ va fi apoi mai de înțeles. Deci, funcția principală a mușchiului inimii este de a pompa sânge dintr-o venă într-o arteră într-un ritm ritmic, la care se creează un gradient de presiune, care implică mișcarea sa neîntreruptă. Adică, funcția inimii este de a asigura circulației sângelui un mesaj sanguin de energie cinetică. Mulți oameni asociază miocardul cu o pompă. Numai, spre deosebire de acest mecanism, inima se distinge prin performanță și viteză ridicate, netezime a proceselor tranzitorii și o marjă de siguranță. Țesuturile din inimă sunt în mod constant reînnoite.
Circulație, componentele sale
Pentru a înțelege fiziologia circulației inimii, ar trebui să înțelegeți ce componente existăcirculație.
Sistemul circulator este format din patru elemente: mușchiul inimii, vasele de sânge, mecanismul de reglare și organele care sunt depozite de sânge. Acest sistem este o componentă constitutivă a sistemului cardiovascular (sistemul limfatic este inclus și în sistemul cardiovascular).
Datorită prezenței ultimului sistem, sângele se mișcă fără probleme prin vase. Dar aici factori precum: activitatea mușchiului inimii ca o „pompă”, diferența de nivel de presiune în sistemul cardiovascular, valvele inimii și venelor care nu permit sângelui să curgă înapoi și, de asemenea, izolarea. În plus, au efect elasticitatea pereților vaselor, presiunea intrapleurală negativă, datorită căreia sângele „se lipește” și se întoarce mai ușor la inimă prin vene, precum și gravitatea sângelui. Datorită contracției mușchilor scheletici, sângele este împins, respirația devine mai frecventă și profundă, iar acest lucru duce la faptul că presiunea pleurală scade, activitatea proprioreceptorilor crește, crescând excitabilitatea în sistemul nervos central și frecvența. de contracții ale mușchiului inimii.
cercuri de circulație
Există două cercuri de circulație a sângelui în corpul uman: mare și mic. Împreună cu inima formează un sistem închis. Înțelegând fiziologia inimii și a vaselor de sânge, ar trebui să înțelegeți cum circulă sângele prin ele.
În 1553, M. Servet a descris circulația pulmonară. Ea provine din ventriculul drept și trece în pulmonartrunchi și apoi la plămâni. În plămâni are loc schimbul de gaze, apoi sângele trece prin venele plămânului și ajunge în atriul stâng. Din acest motiv, sângele este îmbogățit cu oxigen. În plus, saturat cu oxigen, curge în ventriculul stâng, în care își are originea un cerc mare.
Circulația sistemică a devenit cunoscută omenirii în 1685, iar W. Harvey a descoperit-o. Conform elementelor de bază ale fiziologiei inimii și ale sistemului circulator, sângele îmbogățit cu oxigen se deplasează prin aortă către vasele mici prin care este transportat către organe și țesuturi. Schimbul de gaze are loc în ele.
De asemenea, în corpul uman există vena cavă superioară și inferioară, care curg în atriul drept. Ele mișcă sângele venos, care conține puțin oxigen. De asemenea, trebuie remarcat faptul că, într-un cerc mare, sângele arterial trece prin artere, iar sângele venos prin vene. În cercul mic, opusul este adevărat.
Fiziologia inimii și sistemul său de conducere
Acum să ne uităm la fiziologia inimii mai detaliat. Miocardul este un țesut muscular striat care este format din celule individuale speciale numite cardiomiocite. Aceste celule sunt interconectate prin nexusuri și formează fibra musculară a inimii. Miocardul nu este un organ complet anatomic, ci funcționează ca un sincițiu. Nexusurile conduc rapid excitația de la o celulă la alta.
După fiziologia structurii inimii, în ea se disting două tipuri de mușchi în funcție de caracteristicile lorfuncționează, iar acesta este mușchii atipici și un miocard activ, care constă din fibre musculare caracterizate printr-o striație transversală striată destul de dezvoltată.
Proprietăți fiziologice de bază ale miocardului
Fiziologia inimii sugerează că acest organ are mai multe proprietăți fiziologice. Și asta:
- Excitabilitate.
- Conductivitate și labilitate scăzută.
- Contractilitate și refractaritate.
În ceea ce privește excitabilitatea, este capacitatea mușchilor striați de a răspunde la impulsurile nervoase. Nu este la fel de mare ca cel al unor mușchi similari de tip scheletic. Celulele miocardului activ au un potențial mare de membrană, ceea ce le face să reacționeze numai la iritații semnificative.
Fiziologia sistemului de conducere al inimii este de așa natură încât, datorită faptului că viteza de conducere a excitației este mică, atriile și ventriculii încep să se contracte alternativ.
Refractaritatea, dimpotrivă, este inerentă unei perioade lungi, care are legătură cu perioada de acțiune. Datorită faptului că perioada refractară este lungă, mușchiul inimii se contractă într-un singur model, precum și conform legii „fie totul, fie nimic.”
Fibrele musculare atipice au proprietăți de contractilitate ușoare, dar în același timp astfel de fibre au un nivel ridicat de procese metabolice. Aici vin în ajutor mitocondriile, a căror funcție este apropiată de funcțiile fibrelor nervoase. Miticondriile conduc impulsurile nervoase și asigură generarea. sistemul de conducere al inimiise formează tocmai datorită miocardului atipic.
Miocard atipic și principalele sale proprietăți
- Nivelul de excitabilitate al miocardului atipic este mai mic decât cel al mușchilor scheletici, dar în același timp este mai mare decât cel caracteristic miocardului contractil. Impulsurile nervoase sunt generate aici.
- Conductivitatea miocardului atipic este, de asemenea, mai mică decât cea a mușchilor scheletici, dar, dimpotrivă, mai mare decât cea a miocardului contractil.
- În perioada lungă de refractare, aici apar un potențial de acțiune și ioni de calciu.
- Miocardul atipic se caracterizează printr-o labilitate redusă și o capacitate redusă de contractare.
- Celulele generează în mod independent un impuls nervos (automatizare).
Sistem de conducere musculară atipic
Studiind fiziologia inimii, trebuie menționat că sistemul conducător al mușchilor atipici este format dintr-un nod sinoatrial, situat în dreapta pe peretele din spate, la limita care separă vena cavă superioară de cea inferioară, un nodul atrioventricular care trimite impulsuri către ventriculi (situați sub septul interatrial), fascicul de His (trece prin septul atriogastric în ventricul). O altă componentă a mușchiului atipic este fibra Purkinje, ale cărei ramuri sunt date cardiomiocitelor.
Aici există și alte structuri: fasciculele de Kent și Maygail (cele dintâi merg de-a lungul marginii laterale a mușchiului inimii și conectează ventriculii și atriul, iar a doua este situată sub nodul atrioventricular și transmite semnale la ventriculi fără a afecta fasciculele de His). Datorită acestor structuri,Dacă nodul atrioventricular este oprit, se asigură transmiterea impulsurilor care presupun primirea de informații inutile în caz de boală și provoacă contracția suplimentară a mușchiului inimii.
Ce este ciclul cardiac?
Fiziologia funcțiilor inimii este de așa natură încât contracția mușchiului inimii poate fi numită un proces periodic bine organizat. Sistemul de conducere al inimii ajută la organizarea acestui proces.
Pe măsură ce inima bate ritmic, sângele este expulzat periodic în sistemul circulator. Ciclul cardiac este perioada în care mușchiul inimii se contractă și se relaxează. Acest ciclu constă din sistole ventriculare și atriale, precum și din pauze. În cazul sistolei atriale, presiunea crește de la 1-2 mmHg la 6-9 și până la 8-9 mmHg în atriul drept și, respectiv, stâng. Ca rezultat, sângele intră în ventriculi prin deschiderile atrioventriculare. Când presiunea în ventriculii stângi și drepti ajunge la 65 și, respectiv, 5-12 milimetri de mercur, sângele este expulzat și apare diastola ventriculară, determinând o scădere rapidă a presiunii în ventriculi. Aceasta crește presiunea în vasele mari, ceea ce duce la trântirea supapelor semilunare. Când presiunea din ventriculi scade la zero, supapele de tip cuspid se deschid și ventriculii se umplu. Această fază completează diastola.
Cât durează fazele ciclului mușchiului inimii? Această întrebare este de interes pentru mulți oameni care sunt interesațifiziologia reglării cardiace. Se poate spune un singur lucru: durata lor nu este constantă. Aici, factorul decisiv este frecvența ritmului mușchiului inimii. Dacă funcțiile inimii sunt deranjate, atunci cu același ritm, durata fazei poate varia.
Semne externe ale activității cardiace
Pentru mușchiul inimii se caracterizează prin semne externe ale activității sale. Acestea includ:
- Apăsare de sus.
- Fenomene electrice.
- Sunete de inimă.
Volumele minute și sistolice ale miocardului sunt, de asemenea, indicatori ai activității acestuia.
În momentul în care apare sistola ventriculară, inima face o întoarcere de la stânga la dreapta, trecând de la forma eipsoidală inițială la una rotundă. În acest caz, partea superioară a mușchiului inimii se ridică și apasă pe piept în spațiul intercostal în formă de V din partea stângă. Acesta este modul în care apare ritmul apex.
În ceea ce privește fiziologia zgomotelor cardiace, acestea ar trebui menționate separat. Tonurile sunt fenomene sonore care apar în timpul lucrului mușchiului inimii. În total, două tonuri se disting în munca inimii. Primul ton - aka sistolic - care este caracteristic valvelor atrioventriculare. Al doilea ton - diastolic - apare în momentul închiderii valvelor trunchiului pulmonar și aortei. Primul ton este lung, surd și mai scăzut decât al doilea. Al doilea ton este în alt și scurt.
Legile activității cardiace
În total, se pot distinge două legi ale activității cardiace: legea fibrei cardiace și legea ritmului mușchiului cardiac.
Primul (O. Frank - E. Starling) spune că cecu cât fibra musculară este mai întinsă, cu atât va fi mai puternică contracția ei ulterioară. Nivelul de întindere este afectat de cantitatea de sânge acumulată în inimă în timpul diastolei. Cu cât volumul este mai mare, cu atât contracția va fi mai viguroasă în timpul sistolei.
Al doilea (F. Bainbridge) spune că atunci când tensiunea arterială crește în vena cavă (la nivelul gurii), are loc o creștere a frecvenței și a forței contracțiilor musculare la nivel reflex.
Ambele aceste legi funcționează simultan. Acestea sunt denumite un mecanism de autoreglare care ajută la adaptarea activității mușchiului inimii la diferite condiții de existență.
Avand in vedere pe scurt fiziologia inimii, nu se poate sa nu mentionam ca anumiti hormoni, mediatori si saruri minerale (electroliti) afecteaza si activitatea acestui organ. De exemplu, acetilcopina (un mediator) și un exces de ioni de potasiu slăbesc activitatea cardiacă, făcând ritmul rar, în urma căruia poate apărea chiar și stop cardiac. Și un număr mare de ioni de calciu, adrenalină și norepinefrină, dimpotrivă, contribuie la creșterea activității cardiace și la creșterea acesteia. Adrenalina dilată, de asemenea, vasele coronare, ceea ce îmbunătățește nutriția miocardică.
Mecanisme de reglare a activității cardiace
În funcție de nevoile organismului de oxigen și nutriție, frecvența și puterea contracțiilor mușchiului inimii pot varia. Activitatea inimii este reglată de mecanisme neuroumorale speciale.
Dar și inima are propriile mecanisme de reglare. Unele dintre ele sunt direct legate deproprietățile fibrelor miocardice. Există o relație între forța de contracție a fibrei și mărimea ritmului mușchiului inimii, precum și relația dintre energia de contracție și gradul de întindere a fibrei în timpul diastolei.
Proprietatea elastică a fibrelor miocardice, care nu apare în procesul de conjugare activă, se numește pasivă. Scheletul suport-trofic, precum și punțile de actomiozină, care sunt, de asemenea, situate într-un mușchi inactiv, sunt considerate purtători de proprietăți elastice. Scheletul are un efect foarte pozitiv asupra elasticității miocardului atunci când apar procese sclerotice.
Dacă o persoană are contractură ischemică sau boli inflamatorii ale miocardului, atunci rigiditatea de punte crește.
Sistemul cardiovascular este un proces complex. Orice eșec poate duce la consecințe negative. Consultați-vă regulat medicul și urmați-i sfaturile. La urma urmei, este mult mai ușor să previi o boală decât să o tratezi cheltuind bani pe medicamente scumpe.
