În articol, vom lua în considerare modul în care se calculează formula leucocitelor.
Formula de leucocite (alias leucogramă) - raportul procentual al diferitelor tipuri de leucocite, care este determinat prin numărarea lor la microscop într-un frotiu de sânge colorat.
În aproape orice instituție medicală se poate face un test de sânge pentru nivelul leucocitelor. Rezultatul acesteia va fi un formular eliberat pacientului, în care se indică indicatorii obținuți și limitele normei, caracteristice categoriei sale de vârstă.
Ce este un număr de leucocite într-un frotiu de sânge și pentru ce este acesta?
Definiție, informații generale
Leucocitele, ca și alte celule sanguine, se formează în măduva osoasă. Funcția lor principală este de a lupta împotriva infecțiilor și de a răspunde la deteriorarea țesuturilor.
Spre deosebire de eritrocitele, a căror populație este omogenă,Există cinci tipuri de globule albe care diferă în funcție de funcție și aspect: bazofile, neutrofile, eozinofile, monocite și limfocite.
Leucocitele sunt formate din celulele stem cerebrale ale capului. Nu durează mult, așa că sunt actualizate în mod constant. Producția de celule albe din sânge în măduva osoasă crește ca răspuns la orice leziune tisulară, parte a răspunsului inflamator normal. Diferite tipuri de leucocite au propriile lor funcții, dar pot interacționa coordonat, contactând cu utilizarea anumitor componente - citokine.
De mult timp, s-a efectuat numărarea manuală a formulei de leucocite.
Precizie ridicată a rezultatelor
Analizoarele moderne fac posibilă analizarea sângelui în mod automat cu o precizie mai mare (un specialist se uită la o sută sau două sute de celule, în timp ce un dispozitiv se uită la câteva mii). Atunci când aparatul pentru calcularea formulei leucocitelor determină forme celulare atipice sau determină abateri semnificative de la valorile de referință, formula leucocitelor poate fi completată cu o analiză microscopică a unui frotiu de sânge, ceea ce face posibilă diagnosticarea unui număr de patologii, cum ar fi cele infecțioase. mononucleoza, pentru a stabili severitatea procesului de infecție, pentru a determina tipul de celule atipice diagnosticate în leucemie. Asistența umană este necesară doar atunci când sunt identificate erori, pentru a verifica din nou rezultatul numărării formulei leucocitelor.
Această abordare simplifică foarte mult procedura, dar, din păcate, nu toate laboratoarele au în prezent echipamentul necesar.
Metode pentru calcularea formulei leucocitelor
În funcție de densitate, leucocitele sunt distribuite neuniform în frotiuri: aproape de margini, de-a lungul periferiei - eozinofile, bazofile și neutrofile; mai aproape de centru - limfocite și monocite.
La calcularea formulei leucocitelor, utilizați metoda Schilling sau metoda Filippchenko.
Metoda Schilling determină numărul de leucocite în patru zone ale frotiului. Aceasta este o metodă cu patru câmpuri. Un total de o sută până la două sute de celule sunt numărate într-un frotiu.
Esența metodei de numărare a leucocitelor Filippchenko este că frotiul este împărțit mental în trei părți, cum ar fi inițială, finală și medie (metoda cu trei câmpuri). Numărați în linie dreaptă de la o margine a cursei peste ea la ceal altă. În fiecare parte se numără același număr de celule. Sunt numărate doar o sută până la două sute de leucocite. Celulele găsite sunt introduse în grila Egorov - un tabel special de numărare diferențială. Pentru o determinare mai convenabilă și mai rapidă a formulei leucocitelor, se folosește un contor special cu unsprezece chei. Tehnicile de numărare a formulei de leucocite sunt în mod constant îmbunătățite.
Efectuarea unei analize pentru determinarea formulei leucocitelor
Utilizarea numărului de leucocite într-un frotiu de sânge pentru diagnosticarea precisă a patologiilor este destul de dificilă, deoarece raportul de particule este adesea similar în diferite procese inflamatorii din organism. De obicei, informațiile obținute sunt folosite pentru a urmări dinamica bolii și gradul de eficacitate al terapiei. Pregătirea pentru prelevarea de sânge pentru cercetare nu este prea dificilă - pentru o persoanătrebuie doar să refuzați mâncarea cu cel puțin patru ore înainte de analiză, iar în ajun este indicat să evitați efortul emoțional și fizic puternic.
Sângele venos acționează ca material pentru determinarea formulei leucocitelor. Înainte de procedură, asistentul de laborator ciupește antebrațul pacientului cu o curea specială, apoi introduce un ac subțire în vena din cotul cotului, prin care sângele intră direct în eprubetă. Apoi o picătură din materialul rezultat este transferată pe o placă de sticlă pentru a calcula raportul dintre leucocite și numărul lor folosind un microscop. Dacă clinica dispune de echipamente moderne, particulele sunt considerate un analizor special, iar necesitatea intervenției umane apare numai atunci când rezultatul reflectă abateri puternice de la normă sau prezența unor particule anormale. Valorile obținute pot fi evaluate de către medicul curant.
Semnificație clinică
Leucograma în practica clinică este foarte importantă, deoarece la orice modificări ale corpului uman, concentrația procentuală a unor tipuri de globule albe scade sau crește datorită scăderii sau creșterii altora într-o măsură sau alta. Conform formulei leucocitelor, se pot trage concluzii despre cursul procesului patologic, apariția complicațiilor și se poate face un prognostic al rezultatului bolii. Informațiile despre leucogramă trebuie, de asemenea, comparate cu simptomele clinice ale patologiei.
Care este interpretarea unui test de sânge cu o formulă de leucocite?
Există mai multe criterii după care starea sângelui șiproporția de globule albe va fi evaluată de un specialist.
Mutați formula leucocitelor la dreapta sau la stânga
De o importanță deosebită este studiul neutrofilelor dintr-un frotiu de sânge. Medicul trage o concluzie despre rata de dezvoltare sau prezența bolii pe baza nu numai a numărului acestora. De asemenea, un rol important joacă și vârsta celulelor, de exemplu, predominanța neutrofilelor tinere față de cele mai mature și invers. Rezultatul analizei se numește deci schimbare, deoarece introducerea formulei sanguine urmează o anumită ordine - mai întâi se iau în considerare tipurile tinere de neutrofile, apoi celulele mai mature în ordine crescătoare. Prin urmare, atunci când apare un dezechilibru, există o schimbare a indicatorilor într-o direcție sau alta. Dacă numărul de neutrofile tinere este crescut, ele vorbesc despre o deplasare la stânga a formulei leucocitelor, ceea ce poate indica prezența diferitelor procese patologice în organism. Vorbește despre procesele necrotice tisulare, inflamații, boli infecțioase, toxiinfecții cu gaze sau alimente, precum și consecințele consumului de diferite tipuri de medicamente. Cu toate acestea, o deplasare la stânga nu indică neapărat o patologie - poate exista un dezechilibru celular temporar după efort fizic intens, care revine rapid la normal. Situația opusă - o deplasare la dreapta a formulei leucocitelor - indică predominanța neutrofilelor mature în sânge. O astfel de distribuție a globulelor albe din sânge poate indica o deficiență de vitamina B12, boală de radiații, boli ale rinichilor și ficatului. Se observă o deplasare la dreapta la persoanele care au avut recent o transfuzie de sânge.
Ce înseamnă cifrele mari?
Dacă numărul de neutrofile crește la numărarea formulei leucocitelor într-un test de sânge, acest lucru poate indica un număr mare de boli și diferite afecțiuni umane specifice. Un astfel de efect poate fi observat cu apariția patologiilor infecțioase, inclusiv de origine fungică (de exemplu, candidoza), creșterea nivelului de glucoză din sânge în diabet, reumatism, prezența unor tumori canceroase de diferite localizări, otrăvire cu mercur sau plumb. Un conținut ridicat de neutrofile în sânge se observă și după dureri severe, stres fizic și emoțional, precum și sub influența temperaturilor extrem de ridicate sau scăzute.
Depășirea normei de limfocite
Dacă norma limfocitelor este depășită, putem vorbi despre prezența unei boli infecțioase, patologii ale sângelui, intoxicații cu arsen sau plumb, precum și despre rezultatul utilizării unui număr de medicamente. După ce pacientul a suferit o boală infecțioasă, conținutul de monocite din sânge crește. În plus, această stare a sângelui se observă la persoanele cu tumori maligne, boli autoimune și în caz de otrăvire cu fosfor și tetracloretan.
Este interesant de observat că leucocitele, înainte de a muri, pot transmite un semnal specific celulelor învecinate despre pericol. Aceasta este concluzia la care au ajuns oamenii de știință australieni care au analizat comportamentul celulelor folosind un dispozitiv special,făcând sute de poze pe secundă. Un conținut crescut de eozinofile se observă cu o reacție alergică la antibiotice, medicamente pentru afecțiuni convulsive și tuberculoză, invazie parazitară, o serie de boli ale plămânilor și pielii și un curs acut de patologie infecțioasă. Tuberculoza, varicela, gripa - astfel de boli pot determina o crestere a numarului de bazofile din sange.
În plus, concentrația acestui tip de globule albe crește odată cu colita ulceroasă, reacțiile alergice, ca urmare a sensibilității ridicate la anumite alimente și poate indica și prezența unor tumori canceroase în organism.
Prețuri scăzute și semnificația lor
Dacă concentrația de neutrofile este redusă semnificativ la calcularea formulei leucocitelor într-un frotiu, un specialist poate diagnostica orice boală infecțioasă (tuberculoză, febră tifoidă), sensibilitate excesivă la medicamente (antiinflamatoare și antihistaminice, antibiotice), șoc anafilactic și anemie.
Limfocitele au niveluri reduse în formula leucocitară în procesele inflamatorii acute, stări de imunodeficiență ale organismului, lupus eritematos sistemic și insuficiență renală. În plus, o creștere a concentrației de particule este caracteristică persoanelor care sunt expuse la radiații cu raze X. De asemenea, motive nu mai puțin serioase pot reduce numărul de monocite dintr-un test de sânge. Acestea includ anemia aplastică, piogenăinfectii si patologii oncohematologice. În plus, efectul reducerii conținutului de monocite poate fi cauzat de utilizarea anumitor medicamente și de o stare de șoc sever.
Scăderea concentrației de eozinofile
Puteți diagnostica chiar începutul procesului inflamator cu o scădere puternică a concentrației de eozinofile. Acest lucru se întâmplă și atunci când corpul este otrăvit cu metale grele și natura infecției purulente este gravă. Stresul sever, sarcina și perioada de ovulație pot deveni cauze naturale pentru scăderea conținutului de bazofile din sânge. Cauzele patologice includ sindromul Cushing și bolile infecțioase. Formula de leucocite permite unui specialist să diagnosticheze și să monitorizeze gradul de eficacitate al terapiei pentru reacții alergice, diferite boli ale sângelui, inflamații și alte patologii.
Concluzie
Având astfel de avantaje precum precizia ridicată, reproductibilitatea și obiectivitatea, studiul poate fi considerat pe bună dreptate una dintre cele mai revelatoare metode de analiză a sângelui. Procedura nu poate fi efectuată acasă, așa că ar trebui să contactați laboratorul pentru a calcula numărul de leucocite.
Ne-am uitat la modul în care este calculată formula pentru sângele leucocitelor.
