Caracterul fiecărui copil are propriile sale caracteristici. Unuia îi place să stea liniștit în colț și să citească, în timp ce celuil alt preferă jocurile zgomotoase cu prietenii. Dar totul are o limită, așa că, la un moment dat, mamele copiilor prea jucăuși pot auzi despre tulburarea de hiperactivitate cu deficit de atenție. Ar trebui să-mi fie frică?
ADHD - ce este?
Copiii sunt obraznici - fiecare mamă știe asta. Dar activitatea excesivă poate avea anumite motive medicale. Deficitul de atenție la copiii de vârstă școlară primară este un complex de anumite simptome care îi împiedică să dobândească cu succes cunoștințe. Acești tipi sunt impulsivi, distrași în mod constant, iar concentrarea asupra unei singure sarcini este o problemă foarte mare pentru ei.
Știința modernă consideră că aceasta este o boală care are anumite cauze. În Statele Unite și Canada, o clasificare a bolilor psihiatrice este utilizată pentru diagnostic. Dar nu vă speriați imediat și gândiți-vă că medicii în acest caz vor încerca să transfere copilul la o școală specializată. De regulă, nu există niciun motiv pentru aceasta. Cu toate acestea, nici această condiție nu trebuie ignorată complet -absența oricăror măsuri poate avea în viitor consecințe precum probleme de integrare normală în societate, deteriorarea performanței academice și, după aceasta, complexe, relații proaste cu părinții și profesorii etc. Din fericire, există metode pentru corectarea acestei caracteristici de mult timp, inclusiv medicamente.
Istoria sindromului
Prima descriere a unei afecțiuni care seamănă cu tulburarea de hiperactivitate cu deficit de atenție a fost găsită în notele psihiatrului german Heinrich Hoffmann-Donner din 1846. Cu toate acestea, nu a fost făcută într-un jurnal științific, ci doar într-o carte pentru copii dedicată fiului omului de știință.
Prima mențiune oficială a acestei afecțiuni a fost făcută în 1902 de către medicul pediatru englez George Steel, care a observat copiii cu probleme de comportament, inclusiv o tendință la mobilitate excesivă și activități distructive. El a fost cel care a sugerat că acest lucru nu se datorează unei creșteri proaste, ci unei disfuncții a sistemului nervos central. Din acel moment a început un studiu activ al ADHD. Ce este nu este complet clar până acum.
Pe la mijlocul secolului al XX-lea, copiii excesiv de mobili și absenți au început să fie diagnosticați cu „disfuncție cerebrală minimă”, dar la începutul anilor 80, „tulburarea cu deficit de atenție” a fost separată de acest concept destul de larg. A existat și un remediu, dar trebuie să vorbim despre asta separat.
Soiuri
În 1990, a fost propusă o clasificare care, la prima vedere, distinge douămanifestări diametral opuse ale aceleiaşi stări. În mod convențional, au fost denumite HD și ADD. Primul grup a inclus copii dezinhibați motorii, cu slabă concentrare a atenției, impulsivi și cu dificultăți în a-și controla comportamentul. Restul pacienților, dimpotrivă, prezintă hipoactivitate, letargie, oboseală rapidă și pierderea concentrării.
Prevalență
Este greu de spus cât de urgentă este problema asociată cu tulburarea de deficit de atenție, deoarece nu există standarde uniforme pentru diagnostic. În diferite țări, sunt date cifre foarte diferite: în SUA - 4-13%, în Germania - 9-18%, în Federația Rusă - 15-28%, în Marea Britanie - 1-3%, în China - 1 -13% etc. e. Aceasta nu include adulții cu probleme similare, așa că statisticile efective pot fi și mai impresionante. De asemenea, se observă că această problemă este mult mai puțin frecventă în rândul fetelor decât în rândul băieților. Acestea din urmă au de 3 ori mai multe șanse să fie diagnosticate cu ADHD.
Semne
În literatura științifică, există până la 100 de manifestări diferite caracteristice ADHD. Dar principalul lucru rămâne același: concentrarea redusă a atenției, hiperactivitate și tendința la activitate distructivă. După cum sa menționat deja, letargia și hipotensiunea generală pot indica, de asemenea, una dintre varietățile acestei probleme. De asemenea, în cazul general, pot fi observate tulburări de memorie, mișcări obsesive, lipsa abilităților de autoîngrijire și dezvoltarea abilităților motorii fine, lipsa de independență, impulsivitate, schimbări bruște și frecvente de dispoziție, iritabilitate și excitabilitate crescute. Oricum,observând că comportamentul copilului este foarte diferit de ceea ce fac și cum fac aproape toți semenii lui, poți și chiar trebuie să consulți un medic, cel puțin pentru liniștea ta.
Cauzele apariției
Dacă mai devreme motivele unui astfel de comportament erau explicate prin lacune în educație, atunci în ultimii ani s-a început să se vorbească despre faptul că deficitul de atenție și hiperactivitatea pot decurge din caracteristicile dezvoltării organismului, și anume, sistem nervos. Cert este că creierul continuă să se formeze după nașterea unui copil. Mai mult decât atât, perioada cea mai activă a muncii sale se încadrează în anii doi-cinci de viață. Desigur, acest proces continuă mai târziu, dar pentru toată lumea, maturizarea sistemului nervos central are loc în momente diferite.
Pe de altă parte, observarea copiilor cu ADHD a arătat că la aceștia, mai ales în varietatea ADD, circulația sângelui către lobul frontal al creierului scade în procesul de rezolvare stresantă a oricărei sarcini. Mai mult, cu cât copilul încerca să se concentreze mai mult asupra sarcinii, cu atât declinul era mai pronunțat. O altă ipoteză este legată de transferul hipoxiei intrauterine, care a răspuns ani mai târziu în acest fel. Există, de asemenea, o teorie care explică această afecțiune printr-o încălcare a metabolismului catecolaminei. Cineva chiar crede că această trăsătură este moștenită, argumentând acest lucru cu modificări caracteristice în structura genelor. Cu toate acestea, în ciuda diferitelor presupuneri, răspunsul exact la întrebarea „ADHD – ce este” în ceea ce privește patogeneza este încă un mister.
Diagnostic
După cum sa menționat deja, tulburarea de deficit de atenție se poate referi la o varietate de simptome. Și din moment ce nu au fost încă identificate semne ale bolii, cu excepția problemelor de comportament, medicii sunt nevoiți să se bazeze pe un teren extrem de șubrede. Nu există o metodă unică de a face un diagnostic; în SUA și Canada, se folosesc propriile chestionare, iar în Lumea Veche - propriile lor. Mai mult, unele dintre criterii în ambele cazuri pot corespunde comportamentului unui copil perfect sănătos, dar, de exemplu, extrem de distrat. Caracteristica vârstei preșcolare confirmă pe deplin acest lucru: formarea unei personalități poate avea loc în moduri complet diferite, astfel încât diagnosticul ar trebui efectuat de un specialist foarte competent și cu experiență.
Cu toate acestea, în caz de îndoială, nu este suficient să folosiți chestionare singur. În diagnosticul ADHD, se utilizează tomografia, electroneuromiografia și spectrometria de emisie, precum și EEG, electroencefalografia, care este familiară aproape tuturor. Toate acestea ajută la o mai bună înțelegere a condițiilor în care există un deficit de atenție.
Tratament
Metodele de corectare a stării de hiperactivitate și deficit de atenție se împart în medicație și altele. Primele sunt folosite mai ales în străinătate, cele din urmă sunt de obicei mult mai apropiate de multe mame rusești care nu vor să-și umple copilul cu medicamente din nou. În schimb, părinții din Europa și America tind să folosească intervenții fără medicamente numai atunci când medicamentele nu reușesc.
Cel mai adesea, medicul selectează un complex de medicamente dingrupuri de psihostimulante, tranchilizante, antidepresive triciclice și nootrope. În practica internațională, două medicamente și-au dovedit eficiența în tratamentul ADHD: Ritalin și Amitriptiline și analogii lor.
Terapiile non-medicamentale au succes și atunci când sunt aplicate corect și consecvent. În primul rând, este necesar să se reconsidere stilul de viață al copilului în ceea ce privește cercul și activitățile sale sociale. Este mai bine să alegeți jocuri calme, fără o componentă emoțională puternică și parteneri în ele - echilibrate și de neclintit. Se foloseste cu succes si psihoterapia, timp in care se corecteaza atitudinea copilului fata de invatare si de mediu. Activitățile care promovează relaxarea și ameliorează anxietatea au un efect benefic asupra ADHD. În anumite situații va fi utilă și terapia de familie - studiile arată că o tulburare de deficit de atenție diagnosticată la copii crește riscul de depresie la mame de aproximativ 5 ori.
Deși ambele abordări sunt bune în felul lor, cele mai bune rezultate se obțin totuși prin combinarea lor.
Prevenire
Fără a cunoaște adevăratele motive care provoacă deficitul de atenție la copii, este greu să vorbim despre măsurile de prevenire. Desigur, este logic ca viitoarele mame să-și monitorizeze cu atenție starea, iar după naștere - dezvoltarea copilului. Mulți neurologi consideră că simptomele ADHD pot fi observate la aproximativ 3-5 ani, iar uneori chiar și în primul an de viață. Din momentul în care aceste semne sunt descoperite, corectarea poate începe conform metodelor de tratament non-medicamentale - în orice caz, ele nuface rău oricărui copil. Trebuie doar să ne amintim că la copiii cu deficit de atenție există o activitate destul de ciudată a creierului: după 3-5 minute de activitate, are nevoie de o pauză.
Prognoză
De regulă, până la adolescență, tulburarea de deficit de atenție s-a terminat cumva. Dar asta nu înseamnă că ADHD nu necesită tratament și dispare de la sine. Ignorarea ei este plină de probleme, dacă nu neurologice, atunci psihologice. Până la vârsta de 14-15 ani, un copil poate obține o stimă de sine scăzută, lacune în cunoștințe, lipsă de prieteni. Având în vedere că în această perioadă va trece deja printr-o perioadă dificilă pentru el însuși, un fel de criză, nu este nevoie să lase manifestările ADHD nesupravegheate, deoarece acest lucru poate complica foarte mult adaptarea socială în continuare. În plus, studiile arată că în 30-70% din cazuri, anumite simptome clinice ale sindromului sunt observate la o vârstă mai înaintată.
Tulburări ale adulților
Da, nu se întâmplă doar copiilor. Contrar credinței populare, ADHD nu mai este o caracteristică a preșcolarului sau adolescenței, acest diagnostic putând fi aplicat și la adulți. Medicii sunt până acum reticenți în a recunoaște acest lucru, eliminând dezorganizarea, uitarea și întârzierea constantă a temperamentului și lipsa de voință. Dar, după cum sa menționat deja, în 30-70% din cazuri la copiii diagnosticați cu ADHD, unele sau alte probleme vor fi observate mai târziu.
Caracteristici ale activităților la seniorivârsta, totuși, își lasă amprenta, astfel încât deficitele de atenție nu pot fi exprimate exact ca la un copil:
- „atârnă” în timp ce faci afaceri sau vorbești;
- concentrare afectată;
- dificultate de concentrare asupra unei sarcini;
- memorie auditivă slabă, probleme cu reproducerea informațiilor primite oral;
- tendința de a ignora detaliile, chiar și cele importante.
Există o altă față a monedei. Uneori, persoanele cu ADHD pot intra în ceea ce se numește o stare supra-concentrată. În același timp, concentrarea asupra unui lucru poate face o persoană să uite de timp și de alte lucruri. În ceea ce privește hiperactivitatea, de regulă, este mult mai puțin pronunțată la adulți.
