Există 206 oase în corpul uman, dintre care majoritatea nu depășesc câțiva centimetri cubi. Cel mai dureros și masiv os din corp este femurul. Structura sa ne permite să mergem drept și să nu cădem. Prin articulația genunchiului, femurul se conectează la tibie și fibula, formând un membru inferior liber.
Anatomia membrului inferior liber
Anatomia membrelor inferioare umane include oase, mușchi, ligamente, articulații și fascia. Asta dacă o iei în serios și în detaliu. Dar pentru acest articol, o mică digresiune în structura piciorului va fi suficientă. Deci, membrul inferior al unei persoane este împărțit în coapsă, picior inferior și picior.
Baza coapsei este femurul. Este acoperit în straturi de mușchi, datorită cărora o persoană poate merge, sta în picioare, alerga, înota și multe altele. Lucrând pe principiul unei pârghii, acţionează asupra articulaţiei şoldului sau genunchiului. Anatomiemiofibrilele le permit să se întindă și să se contracte, adaptându-se la nevoile corpului.
Nucleul piciorului inferior este tibia și peronéul. Între ele, ele sunt conectate printr-o articulație și o membrană de țesut conjunctiv în care trec vasele. De sus, acest design este acoperit cu mai multe straturi de mușchi care continuă până la picior.
Glezna și piciorul sunt părți ale corpului care suferă un stres constant. O secțiune relativ mică a tălpii susține greutatea întregului corp (și uneori poate ajunge până la trei sute de kilograme). Piciorul este format din calcaneus, tars și metatars, care sunt acoperite cu fascie și mușchi. De asemenea, această zonă este alimentată din abundență cu sânge, astfel încât mușchii să aibă întotdeauna un aport de oxigen.
Structuri de bază ale articulației genunchiului
Care este anatomia articulației genunchiului uman? Pentru un student la medicină din anul I, aceasta este una dintre cele mai dificile întrebări, deoarece trebuie să vă amintiți toate structurile care formează această articulație:
- oase (ca bază);
- mușchi (contractându-se, schimbă poziția piciorului inferior);
- nervii și vasele de sânge (hrănesc țesuturile și transmit informații de la creier la periferie);
- meniscurile (formează suprafața articulației);
- ligamente (țin oasele împreună);
Toate componentele de mai sus la o persoană sănătoasă funcționează armonios, ca un singur mecanism. Dar merită „să distrugi” cel puțin o componentă, iar un mers lin nu va mai funcționa.
Bones
Oasele mari ale articulației genunchiului sunt femurul și tibia. Dar, pe lângă ele, există și un mic os rotunjit, situat separat de restul. Se numește rotula sau rotula. Pe diafiza femurului sunt elevații sferice - condilii, acoperiți cu cartilaj pentru o alunecare mai bună. Sunt partea superioară a articulației genunchiului. Partea inferioară este formată din capul plat al tibiei, acoperit de asemenea cu cartilaj.
Fibula nu este suficient de lungă pentru a forma articulația genunchiului. Anatomia capului îi permite să adere la tibie în așa fel încât piciorul inferior să poată fi ușor rotit fără fracturi. Grosimea cartilajului care acoperă suprafețele articulare ajunge la cinci milimetri. Este necesar să se reducă frecarea, precum și amortizarea.
Ligamentele încrucișate
Așa cum am menționat mai sus, pe lângă oase și mușchi, există și ligamentele articulației genunchiului. Anatomia lor este foarte interesantă, deoarece aceste fâșii de țesut sunt cele care țin toate părțile mecanismului împreună. Pentru a întări capsula articulară, pe părțile laterale ale oaselor se află ligamentele colaterale (înveliș) mediale și laterale. Între suprafețele articulare superioare și inferioare se află ligamentele încrucișate. Topografic se pot distinge ligamentele anterior și posterior, limitând flexia și extensia excesivă a genunchiului.
Ligamentele sunt elemente importante ale articulației. Îl stabilizează, îi fac mersul mai ferm și îi permit să eviteluxații.
Menisci și funcția lor
Dacă te uiți la poza articulației genunchiului, pe lângă oase, vei vedea două formațiuni mici. Acestea sunt formațiuni dens de țesut conjunctiv - meniscuri. Sunt situate între femur și tibie.
Două funcții principale ale meniscului:
- crește suprafața articulației pentru o mai bună distribuție a greutății persoanei;
- îmbunătățește stabilitatea articulației genunchiului împreună cu ligamentele.
Pentru a-ți imagina rolul meniscului, trebuie să-ți imaginezi o minge situată pe o suprafață plană netedă. Dacă nu există nimic între minge și „podis”, atunci se va rostogoli. Natura nu tolerează golul, ceea ce înseamnă că nici interiorul rostului nu trebuie să fie gol. Țesutul conjunctiv umple spațiul dintre suprafețele articulare, mărindu-le suprafața și protejându-le de sarcini excesive. Deteriorarea meniscului este plină de inflamarea articulației și distrugerea cartilajului
Mușchi
Mușchii extensori coboară din partea din față a coapsei până la articulația genunchiului. Unul dintre capete este fixat de femur sau de pelvis, iar celăl alt intră în tendoane și este țesut în capsula articulară. Principalul din acest grup muscular este cvadricepsul. Când se contractă, piciorul se extinde la nivelul articulației.
Mușchii flexori sunt localizați de-a lungul spatelui coapsei. De asemenea, încep pe centura extremităților inferioare și se termină în capsula articulară sub formă de tendoane. Când acest grup se contractă, piciorul se flexează.
Nervi și vase de sânge
Fibrele nervoase, arterele și venele se înfășoară în jurul articulației genunchiului ca o rețea. Anatomia vaselor din această zonă nu este fundamental diferită de restul corpului. Artera, însoțită de două vene, trece de-a lungul suprafeței posterioare a articulației, furnizând sânge piciorului și piciorului.
Lângă ei se află nervul popliteu, care este o continuare a nervului sciatic. Puțin deasupra articulației genunchiului, este împărțit în două părți și deja sub această formă coboară la piciorul inferior și la picior. Datorită lui, membrul inferior liber primește inervație sensibilă și motorie.
Teste ale funcției genunchiului
Când apare o leziune la genunchi, medicul traumatolog trebuie să afle, folosind metode fizice și hardware, exact ce este deteriorat și cât de grav este. Pentru a face acest lucru, nu este suficient să te uiți doar la articulația genunchiului.
1. Testul Lachman sau simptom de sertar. Se efectuează pentru a determina afectarea ligamentului încrucișat anterior, dacă nu a putut fi realizată poza articulației genunchiului. Pentru aceasta, pacientul este așezat pe spate și piciorul accidentat este îndoit la articulația genunchiului cu treizeci de grade. Apoi medicul fixează coapsa și în același timp înaintează piciorul inferior. Dacă mișcarea este posibilă, atunci ligamentul este deteriorat.
2. Test fără contact. Dacă, dintr-un motiv oarecare, medicul nu poate atinge pacientul (de exemplu, există un obstacol sub formă de blocaj sau apă între ele) și trebuie efectuată o examinare, atunci această tehnică vă permite să determinați prezența unui leziune complexă. Pentru a face acest lucru, pacientul, întins pe spate, își ține coapsa cu ambele mâini.picior rănit lângă articulația genunchiului. Apoi victima încearcă să ridice piciorul inferior fără a extinde genunchiul. Dacă reușește și tibia nu se mișcă, atunci există leziuni ale ligamentului.
3. Test de lasare a spatelui. Pentru a detecta deteriorarea ligamentului încrucișat posterior, este posibil să nu se efectueze o radiografie a articulației genunchiului. Tehnologia acestei cercetări este simplă, fără probleme și disponibilă pe scară largă. Pacientului i se cere să se întindă pe spate cu genunchii îndoiți la un unghi de nouăzeci de grade. Dacă în același timp tibia se mișcă înapoi, atunci ligamentul este deteriorat.
Examinarea instrumentală a articulației
Cea mai obișnuită modalitate de a examina oasele este radiografia. Dacă pacientul se plânge de durere în articulație după o cădere, febră, umflături și hematom, atunci este indicat să se verifice dacă există o fractură. O radiografie a articulației genunchiului vă permite să vedeți oasele, țesuturile moi și tendoanele. Privind imaginea, un traumatolog poate pune un diagnostic: fractură, luxație, entorsă, afectarea rotulei, artroză, artrită, tumoră sau chist, osteoporoză sau osteomielita. Acestea sunt cele mai frecvente boli care afectează articulația genunchiului. O fotografie, desigur, poate fi de diferite calități, durități și dimensiuni, dar pentru un specialist nu va fi dificilă.
Pentru a exclude artrita reumatoida, patologia degenerativa si traumatismele articulare se poate face ecografie. Un alt punct pozitiv este că pacientul nu trebuie să fie supus unei pregătiri preliminare (foame, abundențăbăutură etc.) înainte de a examina articulația genunchiului. Anatomia sa vă permite să priviți în interiorul pungii articulare, să vedeți meniscurile, suprafața acoperită cu cartilaj, formațiunile osoase.
Ecografia vă permite să vedeți genunchiul din toate părțile. Pentru o imagine clară, trebuie să așezați corect pacientul:
- pe spate cu picioarele îndreptate (pereții frontali și laterali ai articulației sunt clar vizibili);
- picioarele sunt îndoite la articulatiile genunchiului (se vizualizeaza menisci);
- in pozitie ventita (pentru examinarea peretelui posterior al articulatiei).
Această procedură poate fi efectuată în aproape orice instituție medicală.
