Maxilarul inferior uman (mandibula latină) este o structură osoasă mobilă nepereche a regiunii craniene faciale. Are o porțiune centrală orizontală bine definită - corpul (lat. basis mandibulae) și două procese (ramuri, lat. ramus mandibulae) care se extind în unghi în sus, extinzându-se de-a lungul marginilor corpului osului.
Ea participă la procesul de mestecare a alimentelor, articularea vorbirii, formează partea inferioară a feței. Luați în considerare modul în care structura anatomică a maxilarului inferior se corelează cu funcțiile îndeplinite de acest os.
Plan general al structurii osului mandibular
În timpul ontogenezei, structura maxilarului inferior uman se modifică nu numai în uter, ci și postnatal - după naștere. La un nou-născut, corpul osului este format din două jumătăți de oglindă conectate semi-mobil în centru. Această linie de mijloc se numește simfiza mentală (simfiza latinămentalis) și se osifică complet până când copilul împlinește un an.
Jumătățile maxilarului inferior sunt curbate, situate cu o umflătură spre exterior. Dacă conturați de-a lungul perimetrului, marginea inferioară a corpului - baza - este netedă, iar cea superioară are adâncituri alveolare, se numește partea alveolară. Conține găurile în care se află rădăcinile dinților.
Ramurile maxilarului sunt situate de plăci osoase largi la un unghi de peste 90 ° C față de planul corpului osului. Locul de trecere a corpului la ramura maxilarului se numește unghiul mandibulei (de-a lungul marginii inferioare).
Relieful suprafeței exterioare a corpului osului mandibular
Din partea îndreptată spre exterior, structura anatomică a maxilarului inferior este următoarea:
- partea centrală, orientată spre înainte este proeminența bărbiei osului (latina protuberantia mentalis);
- tuberculii mentali se ridică simetric pe părțile laterale ale centrului (lat. tuberculi mentali);
- în sus oblic de la tuberculi (la nivelul celei de-a doua perechi de premolari) sunt foramenele mentale (latin forameni mentali), prin care trec nervii și vasele de sânge;
- în spatele fiecărei gauri începe o linie oblică convexă alungită (latină linea obliqua), care trece în marginea anterioară a ramului mandibular.
Asemenea trăsături ale structurii maxilarului inferior, precum dimensiunea și morfologia proeminenței bărbiei, gradul de curbură a osului, formează partea inferioară a ovalului feței. Dacă tuberculii ies puternic, se creează un relief caracteristic al bărbiei cu o gropiță încentru.
În fotografie: maxilarul inferior afectează forma feței și impresia generală a acesteia.
Suprafața mandibulară posterioară
În interior, relieful osului mandibular (corpul său) se datorează în principal fixării mușchilor din fundul cavității bucale.
Pe acesta se disting următoarele zone:
- Coloana vertebrală a bărbiei (lat. spina mentalis) poate fi solidă sau bifurcată, situată vertical pe partea centrală a corpului maxilarului inferior. Aici încep mușchii geniohioid și genioglos.
- Fosa digastrică (lat. fossa digastrica) este situată la marginea inferioară a coloanei mentale, locul de atașare a mușchiului digastric.
- Linia maxilar-hioidiană (latină linea mylohyoidea) are forma unei role blânde, se desfășoară în direcția laterală de la coloana mentală până la ramurile din mijlocul plăcii corpului. Pe ea este fixată partea maxilar-faringiană a constrictorului faringian superior și începe mușchiul maxilo-hioid.
- Deasupra acestei linii este o fosă sublinguală alungită (lat. fovea sublingualis), iar dedesubt și lateral - fosa submandibulară (lat. fovea submandibularis). Acestea sunt urme de aderență ale glandelor salivare, sublinguale și respectiv submandibulare.
Suprafața alveolară
Tremea superioară a corpului maxilarului are pereți subțiri care limitează alveolele dentare. Limita este arcul alveolar, care are cote în locurile alveolelor.
Numărul de carii corespunde numărului de dinți din maxilarul inferiorun adult, inclusiv „molarii de minte” care apar mai târziu decât toți, 8 pe fiecare parte. Gropile sunt septate, adică sunt separate unele de altele prin pereți despărțitori subțiri. În regiunea arcului alveolar, osul formează proeminențe corespunzătoare expansiunii alveolelor dentare.
Relieful suprafeței ramurilor maxilarului inferior
Anatomia osului din regiunea ramurilor este determinată de mușchii atașați de acestea și de articulația mobilă care îl leagă de oasele temporale.
Afara, in regiunea unghiului mandibular, se afla o zona cu suprafata denivelata, asa numita tuberozitate de mestecat (latin tuberositas masseterica), pe care se fixeaza muschiul masticator. Paralel cu acesta, pe suprafața interioară a ramurilor, se află o tuberozitate pterigoidiană mai mică (latin tuberositas pterygoidea) - locul de atașare a mușchiului medial pterigoidian.
Deschiderea maxilarului inferior (lat. foramen mandibulae) se deschide pe partea centrală a suprafeței interioare a ramului mandibular. În față și medial, este parțial protejată de o elevație - uvula mandibulară (latin lingula mandibulae). Orificiul este conectat printr-un canal care trece în grosimea osului spongios cu orificiul mental din exteriorul corpului mandibular.
Deasupra tuberozității pterigoidiene există o depresiune alungită - șanțul maxilo-hioidian (latin sulcus mylohyoideus). La o persoană vie, fasciculele nervoase și vasele de sânge trec prin ea. Această brazdă poate devenicanal, apoi este parțial sau complet acoperit de placa osoasă.
De-a lungul marginii frontale a părții interioare a ramurilor, începând chiar sub nivelul deschiderii maxilarului inferior, coboară și continuă pe corpul crestei mandibulare (lat. torus mandibularis).
Procese osoase mandibulare
Două procese sunt bine exprimate la capetele ramurilor:
- Procesul coronoid (lat. proc. coronoideus), anterior. La interior, are o zonă cu o suprafață rugoasă, care servește drept punct de atașare pentru mușchiul temporal.
- Procesul condilar (lat. proc. condilaris), posterior. Partea sa superioară, capul maxilarului inferior (latin caput mandibulae) are o suprafață articulară eliptică. Sub cap se află gâtul mandibulei (lat. collum mandibulae), purtând în interior o fosă pterigoidiană (lat. fovea pterygoidea), unde este atașat mușchiul lateral pterigoidian.
Există o adâncitură adâncă între procese - mușchiu (latină incisura mandibulae).
articulația mandibulară
Anatomia secțiunilor terminale ale ramurilor maxilarului inferior asigură o bună mobilitate și articulație a acestuia cu oasele craniului facial. Mișcările sunt posibile nu numai în plan vertical, ci și maxilarul se mișcă înainte și înapoi și dintr-o parte în alta.
Articulația temporomandibulară este formată, respectiv, din două oase: temporal și maxilarul inferior. Structura (anatomia) acestei articulații ne permite să o clasificăm ca o articulație cilindrică complexă.
Fosa articulară mandibulară a osului temporalcontacte cu portiunea anteroposterior a capului procesului condilar al maxilarului. El este cel care ar trebui considerat adevărata suprafață articulară.
Meniscul cartilaginos din interiorul articulației îl împarte în două „niveluri”. Deasupra și dedesubt există goluri care nu comunică între ele. Funcția principală a căptușelii cartilajului este amortizarea la măcinarea alimentelor cu dinții.
Articulația temporomandibulară întărită de patru ligamente:
- temporomandibular (lat. ligatura laterale);
- main-maxillary (lat. ligatura spheno-mandibulare);
- pterygo-jaw (lat. ligatura pterygo-mandibulare);
- awl-jaw (lat. ligatura stylo-mandibulare).
Prima dintre ele este cea principală, celel alte au o funcție auxiliară de susținere, deoarece nu acoperă direct capsula articulară.
Cum contactează falcile inferioare și superioare?
Structura anatomică a dinților maxilarului inferior este determinată de necesitatea închiderii și contactului cu rândul superior de dinți. Locația și interacțiunea lor specifică se numesc mușcătură, care poate fi:
- normal sau fiziologic;
- anormal, cauzat de modificări în dezvoltarea unor părți ale cavității bucale;
- patologic, atunci când înălțimea dentiției se modifică ca urmare a abraziunii acestora sau cad dinții.
Modificările mușcăturii afectează negativ procesul de mestecare a alimentelor, provoacă defecte de vorbire, deformează conturul feței.
În mod normal, structura și relieful suprafeței rândului de dinți mandibulari asigură contactul strâns al acestora cu același maxilardintii. Incisivii mandibulari și caninii sunt parțial suprapusi de dinți superiori similari. Tuberculii externi de pe suprafața de mestecat a molarilor inferiori se potrivesc în gropile superiorului.
Răni caracteristice
Maxilarul inferior nu este monolitic. Prezența în acesta a canalelor, zonelor cu densitate diferită a materialului osos provoacă leziuni tipice în leziuni.
Locurile frecvente ale fracturilor mandibulare sunt:
- Alvoarele caninilor sau premolarilor - molari mici.
- Gâtul procesului posterior (articular).
- Unghiul mandibular.
Deoarece osul este îngroșat în regiunea simfizei mintale, iar la nivelul perechilor 2 și 3 de molari este întărit cu o creastă internă și o linie oblică externă, maxilarul inferior se rupe în aceste locuri extrem de rar.
O altă variantă de afectare, care afectează nu osul în sine, ci articulația temporomandibulară, este o luxație. Poate fi provocată de o mișcare bruscă în lateral (de la o lovitură, de exemplu), o deschidere excesivă a gurii sau încercări de a mușca ceva tare. În acest caz, suprafețele articulare sunt deplasate, ceea ce împiedică mișcările normale în articulație.
Maxilarul trebuie fixat de un specialist traumatolog pentru a preveni întinderea excesivă a ligamentelor din jur. Pericolul acestei răni este acela că luxația poate deveni obișnuită și poate reapare cu un impact redus asupra maxilarului.
Articulația mandibulară se confruntă cu un stres constant de-a lungul vieții unei persoane. Este implicat în primiremâncarea, conversația, este importantă în expresiile faciale. Starea lui poate fi afectată de stilul de viață, dietă, prezența unei boli sistemice a sistemului musculo-scheletic. Prevenirea leziunilor și diagnosticarea precoce a problemelor articulare este cheia funcționării normale a maxilarului inferior de-a lungul vieții unei persoane.
